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维生素D缺乏性佝偻病临床分期、临床表现及理化检查
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2008-4-14
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【临床分期、临床表现及理化检查】

1、初期:

(1)临床表现:

神经兴奋性增高(烦躁,睡眠不安,易惊,夜啼,多汗等症,并可致枕部脱发而见枕秃)

(2)理化检查:

血生化改变轻微,骨骼X线摄片可无异常

2、激期:

(1)临床表现:

骨骼——

①头部:乒乓球感;方颅,臀形颅;囟门较大且闭合延迟;乳牙萌出迟。

②胸部:软骨串珠状;肋软沟;肋下缘外翻;鸡胸;漏斗胸。

③四肢:“手镯”及“脚镯”;开始行走后,(“O”型)或(“X”型)腿,长骨可发生青枝骨折。

  ④脊柱:脊柱后凸或侧弯畸形,骨盆畸形。

肌肉改变——

坐,立,行等运动功能发育落后,腹部膨隆如蛙腹。

神经系统——

发育落后;

(2)理化检查:

①X线:钙化带模糊,干骺端增宽,边缘呈毛刷状或杯口状改变。

②血生化检查:

Ⅰ、血钙,磷明显降低;钙磷乘积<30

Ⅱ、碱性磷酸酶明显增高

3、恢复期:

(1)临床表现临床症状,体征改善;

(2)理化检查:X线临时钙化带重现;生化恢复正常

4、后遗症期:

(1)重症患儿遗留骨骼畸形。

(2)理化检查正常。

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