2008年，两票制仍会继续试行，但不会成为主流化的集中采购票据管理方式；供应链融资、结算外包、第三方担保、财政专户担保、网上支付等一系列支付结算方式将开始在药品集中采购中应用……

2008年伊始，随着全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议落下帷幕，药品集中采购在医改试点年的政策调整方向也基本明朗。笔者认为，正确理解以下十个关键词，将有助于把握2008年药品集中采购的发展趋势。

政府主导

2008年，药品集中采购将进一步强调政府的主导作用。继广东、四川、河南、北京、上海等省市之后，将有更多的省市成立隶属于卫生行政部门的非营利性药品采购中心，并由政府牵头建立监管平台和非营利性交易平台。营利性的招标代理机构将逐步从招标代理环节中淡出，转而提供互联网药品交易的技术服务和信息增值服务。招标代理服务费或由政府买单，或由企业交付，但收费标准会进一步降低，企业将真切感受到招标限价收费负担的减轻。

以省为单位

2007年，全国共有20个省(区、市)的药品集中采购以省为单位进行。2008年，随着北京市等地的跟进，全国绝大多数地区以市、地为单位的招标将被以省为单位的集中采购所取代。企业需要应对的招标、竞价项目越来越少，但成功的门槛也会越来越高。在任何一个项目上失手，都意味着退出这个地区的公立医院市场。对那些志在全国市场的企业来说，没有一个项目输得起，应对招标、竞价项目的压力变得更大。

降价

2006年以来，降价成为药品招标采购的主旋律。2008年，药品集中采购工作依然通过全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，降低药品虚高价格，治理商业贿赂，仍是集中采购的主要任务。招标、竞价以省为单位进行，组织单位将在全国范围内进行基准价格采集和比较，对药品价格的杀伤力越来越大。企业在任何一个地区降价，都会牵动全国市场，价格防线一地失手，就意味着全线崩溃。既要保市场，又要保价格，是2008年企业应对招标、竞价项目的最大难点。

生产企业投标报价

招标、竞价以省为单位进行，必然要求生产企业投标报价，减少药品流通的中间环节。2008年，生产企业在招标、竞价项目中的主体作用将更加突出。所有省(区、市)的招标、竞价项目，都会直接面对药品生产企业，同时要求生产企业将中标品种委托给批发企业代理配送。药品批发行业将进一步呈现物流化的转变趋势，具有现代物流配送服务能力的批发企业的价值将在2008年进一步凸显。

两票制

两票制是网上集中采购对票据管理的必然要求，规范的网上集中采购必然导致两票制的产生。2007年，两票制首先在广东试行，引起强烈反响，不是不该做，而是受制于市场条件，很难做好。网上集中采购需要配套完善的电子交易和信用保障服务体系，仅靠以省为单位招标限价，不可能改变传统的药品流通市场结构和交易模式。2008年，两票制仍会继续试行，但不会成为主流化的集中采购票据管理方式。

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